Informații pentru medici

  1. Protocoale de conduită în anomaliile testului Papanicolau
  2. Atlas de colposcopie
  3. Nomenclatura colposcopică 2011
  4. Societatea Română de Colposcopie și Patologia colului uterin
  5. Evenimente- de pus aici imagini cu workshop-ul ESGO 2012

Aspecte colposcopice normale 

  • epiteliu scuamos pluristratificat- la nivelul exocolului
  • epiteliu cilindric (columnar) – la nivelul endocolului
  • zona de transformare (joncţiunea scuamo-cilindrică) – la nivelul exocolului sau în interiorul canalului cervical (menopauză, pubertate – joncţiunea nu se vizualizează)
  • metaplazie- capacitatea „celulelor de rezervă” (la nivelul zonei de transformare) de a se evolua, în funcţie de necesităţi, în celule epiteliale pluristrastificate sau în celule ale epiteliului cilindric unistratificat.
  • Figura 1
  • Figura 2
  • Figura 3

Legendă

Fig.1– Col cu aspect normal colposcopic, joncțiune scuamo-cilindrică vizibilă în totalitate

Fig.2– Col cu aspect normal colposcopic, joncțiune scuamo-cilindrică parțial vizibilă

Fig.3– Col cu aspect normal colposcopic, joncțiune scuamo-cilindrică vizibilă în totalitate, zonă de transformare cu aspect normal

Aspecte colposcopice anormale

  • Zona de transformare atipică – cu leziuni displazice.
  • Epiteliul aceto-alb – după badijonarea cu acid-acetic 3%.
  • Punctaţia – capilarele apar ca nişte puncte de culoare roşie
  • Mozaicul – linii întretăiate de culoare roşie
  • Hipercheratoză – formaţiuni albe, supradenivelate, vizibile şi cu ochiul liber (numită, în trecut, leucoplazie).
  • Vascularizaţia anormală – vase „în tirbuşon” cu calibru neregulat care îşi schimbă brusc direcţia.
  • Aspecte colposcopice care sugerează infecţia cu HPV: epiteliul aceto- alb, anomalii vasculare tip punctaţie, mozaic
  • Aspecte colposcopice ce sugerează cancerul invaziv (depăşirea membranei bazale): vase atipice, proeminenţe nodulare
  • Figura 4

Legendă

Fig.4– Aspecte colposcopice sugestive pentru leziune de grad redus, zonă aceto-albă și mozaic (diagnostic histopatologic CIN1)

Fig.5– Aspecte colposcopice sugestive pentru leziune de grad redus, zonă aceto-albă (diagnostic histopatologic CIN1)

Fig.6– Aspecte colposcopice sugestive pentru leziune de grad înalt, mozaic neregulat (diagnostic histopatologic CIN2)

Fig.7– Aspecte colposcopice sugestive pentru leziune de grad înalt, zona intens aceto-albă, mozaic neregulat (diagnostic histopatologic CIN3)

Fig.8– Aspecte colposcopice sugestive pentru carcinom in situ și microinvaziv, (diagnostic histopatologic carcinom microinvaziv)

Fig.9– Test Lugol. Aspecte colposcopice sugestive pentru carcinom in situ și microinvaziv, (diagnostic carcinoma histopatologic microinvaziv)

Aspecte diverse:

  • Polip cervical
  • Endometrioză cervicală
  • Atrofie